Radioloģiskā attēlveidošana ir ļoti svarīga, lai papildinātu klīniskos datus un palīdzētu urologiem izveidot atbilstošu pacienta ārstēšanu. Starp dažādām attēlveidošanas metodēm datortomogrāfija (CT) pašlaik tiek uzskatīta par atsauces standartu uroloģisko slimību novērtēšanai tās plašās pieejamības, ātrā skenēšanas laika un visaptverošā novērtējuma dēļ. Jo īpaši CT urrogrāfija.
VĒSTURE
Agrāk intravenozo urrogrāfiju (IVU), ko sauc arī par “ekskrēcijas urogrāfiju” un/vai “intravenozo pielogrāfiju”, galvenokārt izmantoja urīnceļu novērtēšanai. Šī metode ietver pirmo vienkāršu rentgenogrammu, kam seko ūdenī šķīstoša kontrastvielas (1,5 ml/kg ķermeņa svara) intravenoza injekcija. Pēc tam noteiktos laika punktos tiek iegūta attēlu sērija. Šīs metodes galvenie ierobežojumi ietver divdimensiju novērtējumu un trūkstošo blakus esošās anatomijas novērtējumu.
Pēc datortomogrāfijas ieviešanas IVU ir plaši izmantots.
Taču tikai 90. gados, ieviešot spirālveida tehnoloģiju, skenēšanas laiki tika ievērojami paātrināti, lai lielus ķermeņa apgabalus, piemēram, vēderu, varētu izpētīt dažu sekunžu laikā. Līdz ar vairāku detektoru tehnoloģijas parādīšanos 2000. gados tika uzlabota telpiskā izšķirtspēja, kas ļāva identificēt augšējo urīnceļu un urīnpūšļa urotēliju, kā arī tika izveidota CT-urogrāfija (CTU).
Mūsdienās CTU plaši izmanto uroloģisko slimību novērtēšanā.
Kopš datortomogrāfijas pirmsākumiem ir zināms, ka dažādu enerģiju rentgenstaru spektri var atšķirt dažādu atomu skaitu materiālus. Tikai 2006. gadā šis princips tika veiksmīgi izmantots cilvēka audu pētījumos, kas galu galā noveda pie pirmās dubultās enerģijas CT (DECT) sistēmas ieviešanas ikdienas klīniskajā praksē. DECT ir nekavējoties pierādījusi savu piemērotību urīnceļu patoloģisko stāvokļu novērtēšanai, sākot no materiāla sadalīšanās urīna akmeņos līdz joda uzņemšanai uroloģiskos ļaundabīgos audzējos.
ieguvums
Tradicionālie CT protokoli parasti ietver pirmskontrastēšanas un daudzfāzu pēckontrasta attēlus. Mūsdienu CT skeneri nodrošina tilpuma datu kopas, kuras var rekonstruēt vairākās plaknēs un ar mainīgu slāņa biezumu, tādējādi saglabājot izcilu attēla kvalitāti. CT urrogrāfija (CTU) arī balstās uz daudzfāzu principu, koncentrējoties uz “izdalīšanās” fāzi pēc tam, kad kontrastviela ir filtrējusies savākšanas sistēmā un urīnpūslī, būtībā veidojot IV urogrammu ar ievērojami uzlabotu audu kontrastu.
LIMIT
Pat ja ar kontrastu pastiprināta datortomogrāfija ir atsauces standarts urīnceļu sākotnējās attēlveidošanai, jāņem vērā raksturīgie ierobežojumi. Radiācijas iedarbība un kontrasta nefrotoksicitāte tiek uzskatīti par galvenajiem trūkumiem. Radiācijas devas samazināšana ir ārkārtīgi svarīga, īpaši jaunākiem pacientiem.
Pirmkārt, vienmēr ir jāapsver alternatīvas attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņa un MRI. Ja šīs tehnoloģijas nevar nodrošināt pieprasīto informāciju, jārīkojas atbilstoši CT protokolam.
CT izmeklējums ar kontrastvielu ir kontrindicēts pacientiem ar alerģiju pret radiokontrastvielām un pacientiem ar pavājinātu nieru darbību. Lai samazinātu kontrastvielu izraisītu nefropātiju, pacientiem ar glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFĀ) mazāku par 30 ml/min nedrīkst ievadīt kontrastvielu, rūpīgi neizsverot risku un ieguvumus, un tie jālieto piesardzīgi pacientiem ar GFR šajā diapazonā. 30 līdz 60 ml/min pacientiem.
NĀKOTNE
Jaunajā precīzās medicīnas laikmetā spēja secināt kvantitatīvus datus no radioloģiskiem attēliem ir pašreizējais un nākotnes izaicinājums. Šo procesu, kas pazīstams kā radiomika, pirmo reizi izgudroja Lambin 2012. gadā, un tā pamatā ir koncepcija, ka klīniskajos attēlos ir ietvertas kvantitatīvās pazīmes, kas var atspoguļot audu pamatā esošo patofizioloģiju. Šo testu izmantošana varētu uzlabot medicīnisko lēmumu pieņemšanu un atrast vietu jo īpaši onkoloģijā, ļaujot, piemēram, novērtēt vēža mikrovidi un ietekmēt ārstēšanas iespējas. Dažu pēdējo gadu laikā ir veikti daudzi pētījumi par šīs metodes pielietojumu pat urotēlija karcinomas novērtēšanā, taču tā joprojām ir pētījumu prerogatīva.
——————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————--
LnkMed ir produktu un pakalpojumu sniedzējs medicīnas nozares radioloģijas jomā. Mūsu uzņēmuma izstrādātās un ražotās kontrastvielas augstspiediena šļirces, t.skCT viens inžektors,CT dubultgalvas inžektors,MRI inžektorsunangiogrāfijas kontrastvielas inžektors, ir pārdoti aptuveni 300 vienībām gan mājās, gan ārvalstīs, un ir ieguvuši klientu atzinību. Tajā pašā laikā LnkMed nodrošina arī atbalsta adatas un caurules, piemēram, palīgmateriālus šādiem zīmoliem: Medrad, Guerbet, Nemoto uc, kā arī pozitīva spiediena savienojumus, feromagnētiskos detektorus un citus medicīnas produktus. LnkMed vienmēr ir uzskatījis, ka kvalitāte ir attīstības stūrakmens, un ir smagi strādājis, lai klientiem nodrošinātu augstas kvalitātes produktus un pakalpojumus. Ja meklējat medicīniskās attēlveidošanas produktus, laipni lūdzam konsultēties vai apspriest ar mums.
Izsūtīšanas laiks: 20.03.2024
