Datortomogrāfijas pielietojums uroloģijā

Radioloģiskā attēlveidošana ir ļoti svarīga, lai papildinātu klīniskos datus un atbalstītu urologus atbilstošas ​​pacientu aprūpes noteikšanā. Starp dažādām attēlveidošanas metodēm datortomogrāfija (DT) pašlaik tiek uzskatīta par atsauces standartu uroloģisko slimību novērtēšanā, pateicoties tās plašajai pieejamībai, ātrajam skenēšanas laikam un visaptverošajam novērtējumam. Jo īpaši DT urogrāfija.

VĒSTURE

Agrāk urīnceļu novērtēšanai galvenokārt izmantoja intravenozo uroloģiju (IVU), ko sauca arī par “ekskrētoru urogrāfiju” un/vai “intravenozo pielogrāfiju”. Šī metode ietver vispirms vienkāršu rentgenogrammu, kam seko ūdenī šķīstoša kontrastvielas intravenoza injekcija (1,5 ml/kg ķermeņa masas). Pēc tam noteiktos laika punktos tiek iegūta attēlu sērija. Šīs metodes galvenie ierobežojumi ir divdimensiju novērtējums un blakus esošo anatomisko struktūru nenovērtēšana.

Pēc datortomogrāfijas ieviešanas in vitro ultraskaņa (IVU) ir plaši izmantota.

Tomēr tikai 20. gs. deviņdesmitajos gados, ieviešot spirālveida tehnoloģiju, skenēšanas laiks tika ievērojami paātrināts, lai lielas ķermeņa zonas, piemēram, vēderu, varētu pētīt dažu sekunžu laikā. Līdz ar vairāku detektoru tehnoloģijas parādīšanos 2000. gados tika uzlabota telpiskā izšķirtspēja, ļaujot identificēt augšējo urīnceļu un urīnpūšļa urotēliju, un tika izveidota datortomogrāfija (DT-urogrāfija) (DTUR).

Mūsdienās CTU tiek plaši izmantota uroloģisko slimību novērtēšanā.

Kopš datortomogrāfijas pirmsākumiem ir zināms, ka dažādu enerģiju rentgenstaru spektri var atšķirt materiālus ar dažādiem atomskaitļiem. Tikai 2006. gadā šis princips tika veiksmīgi pielietots cilvēka audu pētījumos, kas galu galā noveda pie pirmās divu enerģiju datortomogrāfijas (DECT) sistēmas ieviešanas ikdienas klīniskajā praksē. DECT nekavējoties pierādīja savu piemērotību urīnceļu patoloģisko stāvokļu novērtēšanai, sākot no materiālu sadalīšanās urīnakmeņos līdz joda uzņemšanai uroloģiskos ļaundabīgos audzējos.

ieguvums

Tradicionālie datortomogrāfijas protokoli parasti ietver pirmskontrasta un daudzfāžu pēckontrasta attēlus. Mūsdienu datortomogrāfijas skeneri nodrošina tilpuma datu kopas, kuras var rekonstruēt vairākās plaknēs un ar mainīgu šķēles biezumu, tādējādi saglabājot izcilu attēla kvalitāti. Arī datortomogrāfijas urogrāfija (KT) balstās uz polifāzisku principu, koncentrējoties uz "izvadīšanas" fāzi pēc tam, kad kontrastviela ir filtrējusies savākšanas sistēmā un urīnpūslī, būtībā radot intravenozu urogrammu ar ievērojami uzlabotu audu kontrastu.

IEROBEŽOJUMS

Pat ja datortomogrāfija ar kontrasta pastiprinājumu ir urīnceļu sākotnējas attēlveidošanas references standarts, jāņem vērā raksturīgie ierobežojumi. Radiācijas iedarbība un kontrastvielas nefrotoksicitāte tiek uzskatītas par galvenajiem trūkumiem. Radiācijas devas samazināšana ir ārkārtīgi svarīga, īpaši jaunākiem pacientiem.

Pirmkārt, vienmēr jāapsver alternatīvas attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņa un MRI. Ja šīs tehnoloģijas nevar sniegt pieprasīto informāciju, jāveic darbības saskaņā ar DT protokolu.

Ar kontrastu pastiprināta datortomogrāfija ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir alerģija pret radiokontrasta vielām, un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Lai mazinātu kontrasta izraisītu nefropātiju, pacientiem ar glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFĀ) mazāku par 30 ml/min nedrīkst ievadīt kontrastvielu, rūpīgi neizvērtējot riskus un ieguvumus, un tā jālieto piesardzīgi pacientiem ar GFĀ diapazonā no 30 līdz 60 ml/min.

NĀKOTNE

Jaunajā precīzās medicīnas laikmetā spēja secināt kvantitatīvus datus no radioloģiskajiem attēliem ir pašreizējs un nākotnes izaicinājums. Šo procesu, kas pazīstams kā radiomika, pirmo reizi izgudroja Lambins 2012. gadā, un tas ir balstīts uz koncepciju, ka klīniskajos attēlos ir kvantitatīvas pazīmes, kas var atspoguļot audu pamatā esošo patofizioloģiju. Šo testu izmantošana varētu uzlabot medicīnisko lēmumu pieņemšanu un atrast vietu, jo īpaši onkoloģijā, ļaujot, piemēram, novērtēt vēža mikrovidi un ietekmēt ārstēšanas iespējas. Pēdējo gadu laikā ir veikti daudzi pētījumi par šīs metodes pielietošanu, pat uroteliālās karcinomas novērtēšanā, taču tā joprojām ir pētniecības prerogatīva.

————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

LnkMed ir produktu un pakalpojumu piegādātājs medicīnas nozares radioloģijas jomai. Mūsu uzņēmuma izstrādātās un ražotās kontrastvielas augstspiediena šļirces, tostarpCT viens injektors,CT divgalvu inžektors,MRI injektorsunangiogrāfijas kontrastvielas injektors, ir pārdoti aptuveni 300 vienību gan mājās, gan ārzemēs, un tie ir ieguvuši klientu atzinību. Vienlaikus LnkMed nodrošina arī atbalsta adatas un caurulītes, piemēram, palīgmateriālus šādiem zīmoliem: Medrad, Guerbet, Nemoto u.c., kā arī pozitīva spiediena savienojumus, feromagnētiskos detektorus un citus medicīnas produktus. LnkMed vienmēr ir uzskatījis, ka kvalitāte ir attīstības stūrakmens, un ir smagi strādājis, lai nodrošinātu klientus ar augstas kvalitātes produktiem un pakalpojumiem. Ja meklējat medicīniskās attēlveidošanas produktus, laipni lūdzam konsultēties vai vienoties ar mums.